食物アレルギー｜子どものアレルギー診療｜おおくぼ小児科医院

子どもの食物アレルギーについて

食物アレルギーの主な症状

食物アレルギーの症状は、皮膚・消化器・呼吸器など全身のさまざまな部位に現れます。複数の症状が同時に起こることも多く、軽微な反応から重篤なアナフィラキシーまで幅広い重症度があります。食後に以下のような症状が繰り返し起こる場合は、食物アレルギーの可能性を考えて受診することをおすすめします。

症状チェックリスト

• 食後に皮膚が赤くなったり、じんましんが出たりする
• 目や口のまわりがかゆくなったり、腫れたりする
• 口の中がピリピリしたり、違和感を感じたりする
• 嘔吐や下痢、腹痛などの消化器症状が繰り返し起こる
• 鼻水・鼻づまり・くしゃみが食後に出る
• 咳き込んだり、ゼーゼーした呼吸になったりする
• 顔色が青白くなったり、ぐったりしたりすることがある
• 乳児期からアトピー性皮膚炎がなかなか改善しない
• 特定の食べ物を食べると毎回同じような症状が出る
• 食後に運動すると体調が急に悪くなることがある

食物アレルギーの原因とメカニズム

食物アレルギーは、食べ物に含まれる特定のタンパク質を、体の免疫システムが「異物」と誤って認識することで起こります。一度この反応が記憶されると、同じ食べ物を摂取するたびに免疫が過剰に働き、さまざまな症状を引き起こします。

乳幼児期に多い原因食品は鶏卵・牛乳・小麦で、全体の約90%を占めるとされています。成長するにつれ、これらのアレルギーが自然に軽快するお子さまも多い一方、エビ・カニ・そば・ピーナッツ・果物などは学童期以降に新たに発症し、改善しにくい傾向があります。近年は、クルミなどのナッツ類のアレルギーが増加しており、注目されています。また、アトピー性皮膚炎や気管支喘息などのアレルギー体質があるお子さまは、食物アレルギーを合併しやすいことが知られています。腸の免疫機能の発達状況や遺伝的な体質なども、発症に関与しているとも考えられています。

食物アレルギーの検査と治療

検査には、血液検査による特異的IgE抗体検査や皮膚プリックテストがあります。ただし、検査の数値だけで診断が確定するわけではなく、問診や症状の経過と合わせて総合的に判断することが重要です。必要に応じて、医師の管理のもとで実際に食べて反応を確認する「食物経口負荷試験」を行う場合もあり、重症例では適切な近隣の医療機関（病院）をご紹介しております。

治療の基本は、原因となる食べ物を必要最小限の範囲で除去することです。過度な除去は栄養不足や偏食につながるため、本当に除去すべき食品を正確に特定することが大切です。近年では、少量ずつ原因食品に慣らしていく「経口免疫療法」も行われており、症状の程度や年齢に応じて治療方針を検討します。アナフィラキシーのリスクがある場合には、緊急時に使用するアドレナリン自己注射薬（エピペン®）やアドレナリン点鼻液（ネフィー®）の処方・指導も行います。

当院の食物アレルギー診療について

当院では、乳幼児から学童期のお子さまの食物アレルギーに幅広く対応しています。血液検査による原因食品の特定から、日常の食事指導、緊急時対応のための処方まで、一貫してサポートいたします。「何を食べさせてよいかわからない」「保育園・幼稚園での食事管理が不安」といったご相談もお聞きし、学校や保育園・幼稚園での除去食の指導書も作成いたします。また、アナフィラキシーの既往があるお子さまや、リスクが高いと判断された場合には、エピペン®やネフィー®の処方および正しい使用方法のご指導も行っています。保護者の方が安心して日常生活を送れるよう、具体的なアドバイスとともに継続的に支援してまいります。
「食後に毎回同じ症状が出る」「特定の食材を食べると体調が悪くなる」と感じたときは、自己判断で除去を続けるよりも、まず専門医に相談することが大切です。適切な検査と診断をもとに、お子さまの成長を見守りながら安全・安心な食生活を一緒に考えていきましょう。