子どものアトピー性皮膚炎｜おおくぼ小児科医院

アトピー性皮膚炎とは

こんな症状はありませんか？

• 顔や頬に赤みやジュクジュクした湿疹がある
• 肘の内側や膝の裏など関節まわりがカサカサしてかゆい
• 夜になるとかゆみが強くなり、よく眠れない
• 皮膚が乾燥しやすく、少し触れただけでもかゆがる
• 湿疹が治ったと思ったらまた繰り返す
• 目のまわりを頻繁に掻いている
• 体や手足にも湿疹が広がってきた
• ご家族にアレルギー疾患(喘息・花粉症など)がある

ひとつでも当てはまる場合は、お早めにご相談ください。

アトピー性皮膚炎の原因・メカニズム

アトピー性皮膚炎の根本には、皮膚のバリア機能の低下があります。皮脂の分泌が減ると皮膚から水分が蒸発しやすくなり、外部からの刺激やアレルゲン（ダニ・ほこり・食物など）が皮膚の内側に侵入しやすくなります。侵入したアレルゲンが免疫細胞と反応することで炎症が起こり、かゆみを感じる神経が過敏になります。かゆくて掻いてしまうと、さらにバリア機能が傷つき、炎症が悪化するという悪循環に陥りやすいのがこの病気の特徴です。

また近年の研究では、バリア機能が低下した皮膚から食物アレルゲンが侵入することで、食物アレルギーを発症するリスクが高まることもわかっています。アトピー性皮膚炎を早期にしっかりコントロールすることは、食物アレルギーの予防という観点からも非常に重要です。

治療・対処法

アトピー性皮膚炎の治療は、確実な診断と重症度に対応した「薬物療法」「スキンケア」「悪化因子への対策」の3つを組み合わせて行うことが基本です。

薬物療法

外用薬での治療は、保湿剤を中心としたケアから湿疹の程度、部位、年齢を考慮しながら、ステロイド軟膏の弱いランク（マイルド）から強いランク（ストロング、ベリーストロング）を段階的に組み合わせて使用します。ステロイドが使いにくい部位や長期管理には、タクロリムス軟膏（プロトピック）、デルゴシチニブ軟膏（コレクチム）、ジファミラスト軟膏（モイゼルト）といった非ステロイド系の外用薬を使用する場合もあります。また、皮膚の痒みが強い場合やアトピー素因のある方には、抗アレルギー剤などの内服も、併用して行います。表面の湿疹が落ち着いているように見えても、皮膚の内部に炎症が残っている間は治療を継続することが再発予防のために重要です。

更に、スキンケアやステロイド外用薬等の治療でもコントロールが難しい中等症から重症の患者さまには、アトピー性皮膚炎の悪化の原因となるサイトカインという物質をブロックすることで症状を改善する、生物学的製剤（注射薬）が保険適用となっています。既存の治療薬と比較してその効果が期待できますが、高価な薬剤で使用のためのガイドラインも定められており、当院では近隣の医療機関（病院・皮膚科）と連携して慎重に使用しております。

医師の指示に従いながら、焦らず丁寧に治療を続けていきましょう。

スキンケア・悪化因子への対策

毎日の保湿ケアで皮膚のバリア機能を補うことが治療の土台になります。汗や唾液はこまめに拭き取り、肌への刺激が少ない素材（綿など）の衣類を選ぶことも大切です。室内のダニやカビ対策として、定期的な掃除や換気、乾いた雑巾での拭き掃除も重要です。またストレスや紫外線なども悪化要因となりますので、日常生活を見直し、出来るだけ避けるようにしましょう。

当院のアトピー性皮膚炎診療について

当院では、お子さま一人ひとりの年齢・症状の程度・生活環境に合わせた治療方針をご提案しています。スキンケアの具体的な方法や悪化因子を減らすための生活上のアドバイスも行っておりますので、お気軽にご相談ください。
アトピー性皮膚炎は、適切な治療とケアを続けることで症状をコントロールし、お子さまの日常生活の質を大きく改善できる病気です。「かゆがって眠れない」「湿疹がなかなか治らない」と感じたら、症状が軽いうちに受診してください。
治療には根気が必要ですが、他のアレルギー疾患（気管支喘息・アレルギー性鼻炎）を合併されているお子さまも多いですので、当院ではアトピーの皮膚症状だけではなく、他のアレルギー症状も含めて総合的に診療させていただきます。お子さまとご家族が少しでも穏やかな毎日を過ごせるよう、当院スタッフ一同でサポートいたします。