子どもの気管支喘息｜おおくぼ小児科医院｜東大阪・新石切駅

気管支喘息（小児ぜんそく）とは

こんな症状はありませんか？

以下のような症状が繰り返し見られる場合は、気管支喘息が疑われます。気になる項目がひとつでもあれば、ぜひ一度ご受診ください。

• 息をするときに「ヒューヒュー」「ゼイゼイ」という音がする
• 咳が長引く、夜間や明け方に咳き込むことが多い
• 走ったあとや体を動かしたあとに咳や息苦しさが出る
• 風邪をひくと必ずと言っていいほど咳がひどくなる
• 季節の変わり目や気温差のある時期に症状が出やすい
• 横になると咳が出て、眠れないことがある
• 呼吸が苦しそうで、肩で息をしていることがある
• ご家族にアレルギー疾患（花粉症・アトピー性皮膚炎・食物アレルギーなど）のある方がいる

気管支喘息のメカニズム

気管支喘息では、気道の粘膜にアレルギーによる慢性的な炎症が起きており、この炎症が続くことで気道が過敏な状態になっています。そのため、ウイルス感染（風邪など）・ほこり・ダニ・花粉・タバコの煙・冷たい空気・運動・ストレスなど、さまざまな刺激に対して気道が反応しやすくなっています。

発作が起きると、気管支の周囲の筋肉が収縮し、気管支の粘膜がむくんで腫れ、さらに痰の分泌が増えることで気道がいっそう狭くなります。子どもはもともと気道が細く、大人に比べて症状が出やすい傾向があります。発作のたびに気道へのダメージが蓄積されるため、早期からしっかりと炎症を抑え、長期間安定した状態を維持するための治療に取り組むことが大切です。

気管支喘息の治療について

気管支喘息の治療は、大きく「発作の治療（急性期治療）」と「発作を予防する長期管理治療」の2つに分けられます。

発作が起きたときは、気管支を広げる薬（β2刺激薬など）を吸入することで気道を拡張し、症状を和らげます。また、症状が重篤な場合は全身性ステロイドの投与（点滴）などが必要となる場合もありますが、発作を鎮めるだけでは根本的な治療にはつながりません。

現在の喘息治療では、発作を起こさないための継続的な管理が重視されています。気道の慢性的な炎症を抑えるために、吸入ステロイド薬を中心とした吸入薬と、LTRA（ロイコトリエン受容体拮抗薬）などの長期管理薬を毎日続けることが基本となります。炎症が落ち着いてくると気道の過敏性が下がり、発作が起きにくくなります。また、発作のない安定した状態が長く続くほど、呼吸器の正常な発育・発達も促されるため、将来の健康にもつながります。

治療の段階（ステップ）は症状の重症度に合わせて設定され、間欠型・軽症持続型・中等症持続型・重症持続型の4段階で評価します。症状の改善に合わせてステップを調整しながら、日本小児アレルギー学会が提案する小児気管支喘息治療・管理ガイドラインに基づいて、無理なく治療を続けられるようサポートいたします。

当院の診療について

東大阪の新石切駅にある当院では小児科専門医が、お子さまの症状の頻度・程度・生活への影響などを考え、アレルギー検査やウイルス抗原検査の結果も踏まえながら総合的に診断・評価を行います。吸入薬の使い方や日常生活での注意点（特に環境整備が重要）についても、保護者の方が迷わず実践できるよう、ご指導しています。「薬をいつまで続ければいいの？」「吸入の仕方が合っているか不安」といったご質問にも対応しますので、気になることはどうぞご遠慮なくお申し付けください。

気管支喘息のお子さまは、他のアレルギー性疾患（アトピー性皮膚炎・アレルギー性鼻炎）を合併されている方が多いです。当院では小児科として、気管支喘息だけでなく、それら全てのアレルギー疾患を総合して診療、治療していくことが可能です。

「風邪のたびに咳が長引く」「夜中に咳き込んで眠れない」など、気になる症状があるときは、放置せず早めの受診をおすすめします。気管支喘息は適切な治療と管理を続けることで、発作をコントロールし、お子さまが元気に日常生活を送れるようになることを目指せます。保護者の方のご不安やご心配も含め、どうぞお気軽にご相談ください。