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嘔吐・下痢・便秘
お子さまが突然嘔吐したり、何日も下痢や便秘が続いたりすると、保護者の方はとても不安になるものです。これらの症状は子どもにとって非常に身近なトラブルであり、よくみられる症状です。これらの症状は単なる胃腸の不調からウイルスや細菌感染、または腸重積など緊急性のある疾患が隠れている場合もあるため、慎重な検査と判断が必要です。嘔吐・下痢・便秘などを認める時は、ご自身で判断なさらずに、どうぞお気軽にご相談ください。
子どもの胃腸は大人に比べて未発達なため、軽い刺激でも嘔吐することがあります。大泣きや咳き込み、食べすぎ、環境の変化によるストレスなど、深刻な原因でなくとも嘔吐はよく起こります。また、病気が原因で嘔吐を認める場合、一番多くみられるのが感染性胃腸炎です。一方で、嘔吐は虫垂炎・髄膜炎・腸閉塞・腸重積など、早急な治療が必要な疾患のサインである場合もあります。頭を打った後の嘔吐は特に注意が必要です。また、嘔吐は下痢よりも脱水が進みやすいため、水分補給の状況には十分に気をつけてください。
これらの症状がみられる場合は、速やかにご受診ください。
下痢は、子どもによくみられる症状のひとつです。多くはウイルス感染による胃腸炎ですが、長く続く場合には消化管アレルギーや炎症性腸疾患などが隠れていることもあります。
下痢とは水のような便が何度も出たり、普段よりやわらかい便が出る状態です。特に乳児はもともと軟便であり、排便回数も多いため、いつもの便の状態と比べることが重要です。
子どもの急な下痢で最も多い疾患です。ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルス感染によるものが多く、嘔吐や腹痛、水様性下痢を伴うこともあります。カンピロバクター、サルモネラや病原性大腸菌による細菌性胃腸炎では、高熱や腹痛、血液や粘液が混じった下痢を認めることもあります。
胃腸炎のあとに一時的に乳糖を消化しにくくなり、下痢が続くことがあります。
乳幼児では、牛乳、卵などが原因で下痢、血便、嘔吐、体重増加不良などの消化器症状を認めることがあります。
潰瘍性大腸炎やクローン病など慢性的な炎症が原因となる疾患です。長引く下痢や血便、腹痛、体重減少などの症状を認めます。子どもでは体重増加不良や身長の伸びが悪いといった成長障害を伴うこともあります。
学童期や思春期に多く、登校前や試験前など緊張やストレスによって腹痛とともに下痢や便秘を繰り返す疾患です。
上記の症状で気になることがあれば、いつでもご相談ください。
急性の嘔吐・下痢の際は、まず脱水予防のための水分補給が最優先です。経口補水液を少量ずつ、こまめに摂取させてあげてください。嘔吐症状が強い場合は院内で点滴を行ったり、症状に合わせて整腸剤・制吐剤・抗菌薬などを処方します。
慢性の下痢の場合も、下痢の経過や便の状態に加えて食事との関係、身長・体重の増え方などを確認し、必要に応じて血液検査や便の検査などを行い、原因を調べます。
便秘とは、「便がでる回数が少ない」ことだけでなく、便が硬くて出にくく排便に時間がかかる、排便時に痛みがある、便を我慢してしまう、排便時に肛門が切れる、パンツに便が付着しているなども便秘の症状です。
便秘が続くことでさらに便が硬くなり、排便時の痛みが増悪し排便を我慢するようになり、硬便がさらに溜まり、また排便を我慢するという悪循環になっているお子さまや、毎日排便はあるものの、残便がありその残便が溜まり便秘になっているお子さまもよく見受けられます。
子どもの便秘の多くは機能性便秘であり、病気が原因ではありません。
主な原因として
などが挙げられます。
また、便秘になりやすいタイミングとしては
などがあります。
一方で、まれに先天性疾患や内分泌疾患などが隠れていることもあるため、必要に応じて詳しい検査を行います。
上記のような症状がある場合はいつでもお気軽にご相談ください。
便秘の治療では、「毎日無理なく、痛みなく排便できること」を目標にしています。
まずは便や排便習慣について詳しくお話を伺い、お子さまに合った治療方針を立てます。
治療は以下を組み合わせて行います。
便秘薬は癖になる薬ではありません。便秘の悪循環を断ち切り、腸の働きを正常に戻すために使用します。症状が改善した後も、自己中断をせずに再発しないように長期間をかけて少しずつ便秘薬を減らしていきます。
「嘔吐・下痢・便秘が続いているけれど、どこに相談すればいいかわからない」という場合も、まずは当院へご連絡ください。お子さまの症状を丁寧に確認し、必要に応じて専門医療機関へのご紹介も行っています。
どんな小さな不安でも、一人で抱え込まずにご相談ください。お子さまとご家族の安心のために、スタッフ一同丁寧に対応いたします。
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