アレルギー性鼻炎・舌下免疫療法｜おおくぼ小児科医院

アレルギー性鼻炎と舌下免疫療法について

アレルギー性鼻炎とは

アレルギー性鼻炎とは、特定の物質（アレルゲン）に対して鼻の粘膜が過剰に反応することで、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの症状があらわれる病気です。免疫のしくみが過剰に働いてしまうことで起こります。

アレルギー性鼻炎には、大きく分けて2種類あります。

こんな症状はありませんか？

以下のような症状が続いている場合は、アレルギー性鼻炎が疑われます。

• くしゃみが何度も連続して出る
• 透明でさらさらした鼻水が大量に出る
• 鼻がつまって口で呼吸することが多い
• 目がかゆい・目が充血する
• 鼻のかゆみや、のどがかゆい感じがある
• 朝起きたとき症状が特にひどい
• 集中力が落ちる・睡眠の質が下がる
• 特定の季節になると毎年同じ症状が出る

お子さまの場合、鼻づまりが続くことで夜間の口呼吸が増え、睡眠が浅くなったり、日中の集中力や学習への影響が出ることもあります。「なんとなくぼんやりしている」「いびきをかくようになった」といった変化も、アレルギー性鼻炎のサインである場合があります。

診断の流れ

当院では、問診・身体診察に加えて、血液検査によるアレルゲン検査を行っています。血液検査では、どのアレルゲンに対して反応しているかを調べることができます。

検査結果をもとに、原因アレルゲンを特定し、それぞれのお子さまの年齢や症状に合わせた治療方針をご提案します。また、保護者の方にもわかりやすく説明することを大切にしています。

アレルギー性鼻炎の治療方法

当院では、症状の程度や原因アレルゲン、お子さまの年齢・生活スタイルに合わせて治療を選択しています。

舌下免疫療法とは

舌下免疫療法とは、アレルゲンを含む薬を舌の下に投与し、少しずつ体をアレルゲンに慣れさせることで、アレルギー反応を抑えることを目指す治療法です。皮下注射などによるアレルゲン免疫療法（皮下免疫療法）は以前から行われてきましたが、通院の必要や皮下注射の疼痛のために継続することが難しい場合があります。その点、舌下免疫療法は自宅でも比較的安全に、継続しやすいという利点があります。

現在、日本で小児にも使用できる舌下免疫療法の薬としては、スギ花粉症に対応した製剤とダニアレルギーに対応した製剤が保険適用で使用可能です。

当院でも、ダニアレルギーによる通年性アレルギー性鼻炎やスギ花粉症に対する舌下免疫療法に対応しています。

舌下免疫療法の特徴と治療の流れ

舌下免疫療法は、毎日自宅で薬を舌の下に置いて、一定時間保持したあとに飲み込むという方法で行います。注射のような処置は不要で、お子さまへの身体的な負担が少ない点が特長のひとつです。

ただし、効果があらわれるまでには時間がかかり、一般的に治療開始から数か月で症状の改善を感じ始め、十分な効果を得るためには継続的な治療（目安として3〜5年程度）と1か月に1回の通院、観察が必要とされています。根気が必要な治療ですが、長期的な体質改善が期待できる治療として近年注目されています。

舌下免疫療法の対象年齢と注意点

舌下免疫療法は、5歳以上から治療を開始できるとされており、お子さまにも適応のある治療法です。ただし、重篤なぜんそく発作がある場合や、自己免疫疾患・悪性腫瘍などがある場合は適応外となることがあります。また、稀ではありますがアレルギー反応（口の中のかゆみ・腫れなど）が副作用として起こることもあるため、開始時には院内で一定時間経過観察を行います。

ご不安な点や、「うちの子は対象になりますか？」といったご相談も、どうぞお気軽に当院までお越しください。

日常生活でできるアレルギー対策

治療と並行して、日常生活での工夫も症状の改善に役立ちます。

• 布団・枕カバーはこまめに洗濯し、よく乾燥させる
• 掃除機は毎日かけ、ハウスダストを取り除く
• 花粉シーズンは窓を閉め、洗濯物を屋外で干すのを控える
• 帰宅後は手洗い・洗顔・うがいを習慣にする
• 規則正しい生活リズムと十分な睡眠でからだの抵抗力を保つ
• 室内の湿度管理（ダニは高湿度を好むため、60%以下に保つことが理想）

アレルギーは完全にゼロにすることが難しい場合もありますが、日々の積み重ねによって症状を和らげることは十分可能です。

当院の院長・理事長は小児科専門医として、アレルギー性鼻炎をはじめとするお子さまのアレルギー疾患に総合的かつ継続的に取り組んでいます。「花粉の時期になると毎年つらそう」「鼻がいつもつまっている」「薬を飲み続けるだけでなく、根本から改善したい」そうしたお悩みをお持ちのご家族は、ぜひ当院へご相談ください。お子さまの症状に合わせた治療方針を考えてまいります。